Լապարոսկոպիկ պրոտեկտոմիան կանգնած է բաց վիրահատության

Լապարոսկոպիկ վիրաբուժությունը համեմատելի արդյունքներ է առաջացնում ռեկտալ քաղցկեղի համար վիրահատություն բացելու համար, ցույց տվեք տեխնիկայի առաջին, մեծ, պատահական փորձարկման արդյունքները:

Լապարոսկոպիկ պրոտեկտոմիան հանգեցրեց նմանատիպ անվտանգության, վերազինման լուսանցքների եւ վերականգնման ամբողջականության, համեմատած ավանդական մոտեցման հետ, ինչպես նաեւ հանգեցրեց մի փոքր ավելի արագ վերականգնման:

Հետազոտողները ուսումնասիրել են ոչ մետաստատիկ TI-III ռեկտալ քաղցկեղով գունային քաղցկեղի լապարոսկոպիկ կամ բաց վերափոխման (գույնի II) ուսումնասիրության ուսումնասիրություն, որոնք ընդգրկվել են աշխարհի 30 կենտրոններ:

Միջին ուռուցքի հեռավորությունը դեպի հեռավոր ռեզեկցիոն մարժայի, երկու խմբում 3 սմ-ով 3 սմ-ով ավելի էր պահանջվող 2 սմ-ով, եւ խմբերի միջեւ որեւէ էական տարբերություն չկար, կապված շրջագծի դրական վերափոխման լուսանցքներով (CRMS; <2 մմ):

Այնուամենայնիվ, վերին ռեկտալ քաղցկեղ ունեցող հիվանդները (անալ եզրից 10-15 սմ) զգալիորեն ավելի թերի միջոցներ ունեին լապարոսկոպիայի տակ, քան բաց վիրահատություն (1.00 ընդդեմ 0.29%):

Ընդհակառակը, մինչդեռ թերի վերափոխման մակարդակը համեմատելի էր, ստորին ռեկտի քաղցկեղով հիվանդները (<5 սմ անալ եզրից) զգալիորեն ավելի քիչ հավանական էր, որ ունենան դրական CRM (բաց վիրաբուժության համար 9 vs 22%): Հեղինակներն ասում են, որ դա հավանական է, որ ստորին pelvis- ի բարելավված պատկերացումը լապարոսկոպի հետ:

Խմբերի միջեւ ոչ մի էական տարբերություն չի եղել ներհամայնքային բարդությունների, հետագա օպերատիվ հիվանդացության եւ մահացության մակարդակում, կամ հաճախորդների համամասնությունը, որոնք պահանջում են վերաիմաստավորություն:

Այնուամենայնիվ, հիվանդանոցում անցած հիվանդները մի փոքր արագ վերականգնվել են հիվանդանոցում, արտացոլվել են միջին ժամանակին `2 օրվա առաջին աղիքային շարժմանը եւ միջին հիվանդանոցում, համապատասխանաբար, 3 օրվա ընթացքում, համապատասխանաբար վիրաբուժական հիվանդների մոտ: Լապարոսկոպիկ վիրաբուժության խմբում գտնվող հիվանդները վիրահատությունից հետո 3 օրվա ընթացքում ավելի քիչ կարիք ունեին էպիդուրալ ցավազրկման:

Չնայած ուժեղ մեծ ուսումնասիրությունների բացակայությանը, վերջին զեկույցը ցույց տվեց, որ գունավոր վիրաբույժների գրեթե երեք քառորդը արդեն կատարում է լապարոսկոպիկ պրոցեդեկտոմիա, բացատրեք Հենդրիկ Յաափ Բոնջեր (Վուի համալսարանական բժշկական կենտրոն, Ամստերդամ, Նիդեռլանդներ Ամստերդամ, Նիդեռլանդներ Ամստերդամ):

«Երկարաժամկետ արդյունքները անհրաժեշտ են հիվանդների այս խմբում լապարոսկոպիկ վիրաբուժության վերջնական դերը որոշելու համար», - եզրափակում են նրանք լանչի ուռուցքաբանության մեջ:

Հետազոտողները հավելում են, որ իրենց դատաքննության երկարաժամկետ արդյունքները, ներառյալ 3 տարվա կրկնություն տարածման տվյալները, սպասվում են ավելի ուշ, տարվա ընթացքում:

Լիցենզավորված է Medwirenews- ից, Springer HealthCare Ltd.- ից թույլտվությամբ: Այս կուսակցություններից ոչ մեկը չի հաստատում կամ խորհուրդ չի տալիս որեւէ առեւտրային ապրանքներ, ծառայություններ կամ սարքավորումներ: