Լապարոսկոպիկ հիստերեկտոմիա `մորթուց ավելի անվտանգ, քան որովայնի պրոցեդրիդը բուժելու համար

Որոշումների վերլուծության արդյունքները, որոնք հրապարակվել են մանկաբարձության եւ գինեկոլոգիայի ամերիկյան ամսագրում

Մանկաբարձության եւ գինեկոլոգիայի ամերիկյան ամսագրում հրապարակված նոր ուսումնասիրության մեջ, Հյուսիսային Կարոլինայի համալսարանի հետազոտողները Մատուռի բլուրի համալսարանի հետազոտողները համեմատեցին լապարոսկոպիկ հիստերեկտոմիայի (մորեխով) համեմատական ​​վիրաբուժության հետ, որոնք հիստերէկուսային կանանց հիստերեկտոմիայի համար վիրահատություն են կատարում: Ուսումնասիրելով կարճ եւ երկարաժամկետ բարդությունները, կյանքի որակը եւ ընդհանուր մահացությունը, նրանք պարզեցին, որ որովայնի վիրահատությունը ավելի մեծ ռիսկ է բերում բարդությունների, կյանքի որակի նվազումից:

Hysterectomy- ը Միացյալ Նահանգներում ոչ հղի կանանց վրա իրականացված ամենատարածված գինեկոլոգիական կարգն է, եւ այս ընթացակարգերից շատերի համար ֆիբրոդների (LEIOMYOMATA) հաշիվների ախտորոշում: Նվազագույն ինվազիվ վիրահատությունն ավելի հաճախ օգտագործվում է իր բազմաթիվ առավելությունների պատճառով, ներառյալ ավելի քիչ ցավը եւ հիվանդանոցի ավելի կարճ երկարությունը: Բայց որոշ դեպքերում արգանդը չի կարող հեռացվել առանց մորկոչի կամ այն ​​կտորների մեջ կտրելու համար `փոքր կտրվածքների միջոցով տեղավորվելու համար: Այնուամենայնիվ, բարեխղճությունը ստուգվել է այն մտավախության պատճառով, որ եթե չբացահայտված չարորակություն (LeiomyOsarComa) առկա է, այն կարող է ցրվել pelvis եւ որովայնի, որի արդյունքում աճել է քաղցկեղի եւ մահացության աճը: Այս մտահոգությունը հանգեցրեց FDA- ի ծանուցման, որը հուսահատեցրել է հիստերեկտոմիայի ժամանակ բարեխղճացումը:

Հաշվի առնելով LeiomyOsarComa- ի հազվադեպությունը, պատահական դատավարությունը `համեմատելով մահացությունը, այն բանից հետո, երբ հիստերեկտոմիայի տարբեր տեսակներ հնարավոր չէ: Հետեւաբար, UNC- ի հետազոտողները օգտագործում էին որոշումների ծառերի վերլուծություն, ինչը կարող է համեմատել հիվանդացության եւ մահացության արդյունքների արդյունքը վիրաբուժական մոտեցումների ընտրությունից, այս դեպքում `որովայնի վիրահատության դիմաց: Մոդելը գնահատում է արդյունքները `համաձայն լապարոսկոպիկ եւ որովայնի վիրաբուժությանը հատուկ բարդությունների հավանականության: Հետազոտողները արդյունքների օգտագործում են հրապարակված ուսումնասիրությունները, ընտրելով առավելագույն որակի եւ վերջին ուսումնասիրություններից `վիրաբուժական պրակտիկայում առաջխաղացում արտացոլելու համար: Տասը ուսումնասիրություն օգտագործվել է Կանանց մեջ չարորակ լեյոմիոզոմայի դեպքը գնահատելու համար, որոնք ենթարկվում են ենթադրյալ ֆիբրոդների վիրահատության:

«Մեր որոշումների վերլուծությունը կանխատեսում էր ցածր ընդհանուր մահացություն Լապարոսկոպիկ հիստերեկտոմիայից, քան որովայնի հիստերեկտոմիան, քան որովայնի հիստերեկտոմիան, կանխատեսվող ֆիբրոդային արգանդը պրեմիոպաուսում Տ. Սեդհոֆը, MS, MSCR: «Լապարոսկոպիկ հիստերեկտոմիան բարոյականությամբ կապված էր նաեւ ավելի քիչ հետվիրահատական ​​բարդությունների եւ կյանքի բարելավված որակի հետ»:

Հինգ տարվա ընթացքում 100,000 կանանց հիպոթետիկ կոհորտ օգտագործելով, քննիչները պարզել են, որ լապարոսկոպիկ վիրաբուժության միջոցով չարորակ լեյոմյոզարկոմայից ավելի շատ մահեր են լինում:

Զգայունության վերլուծություններն իրականացվել են որոշումների մոդելում ենթադրությունների կայունությունը գնահատելու համար, ներառյալ վիրաբուժական բարդությունները, լեյմիոսարոմայի հավանականությունը եւ հիստերեկտոմիայից մահվան հավանականությունը: Կլինիկական արդյունքների շրջանակը (օրինակ, տրանսֆուզիոն, վերքի վարակի եւ այլն) գնահատվել է `յուրաքանչյուր կլինիկական իրադարձության համար մուտքագրումը` դրա նվազագույն եւ առավելագույնը:

Ուտայի ​​մանկաբարձության եւ գինեկոլոգիայի ամերիկյան ամսագրի ամերիկացի ամսագրի գինեկոլոգիայի գլխավոր խմբագիր Ինգրիդ նիգաարդը, MD- ն, MS, Competrics եւ գինեկոլոգիան, մեկնաբանեց, որ «որոշումների վերլուծություն երբեւէ չի լինի այս ամսվա Ajog- ը, բայց այս մասին, բայց կարեւոր է, որ նրանք կանչեն Հիշեք մեծ պատկերը, հավասարակշռեք տարբեր ընթացակարգերի ռիսկերը եւ օգուտները եւ զգուշորեն աշխատեք, հնարավոր է նվազեցնել ռիսկերի ազդեցությունը հնարավորության չափով »: