Լապարոսկոպիկ ESU- ի այրումը կանխելը

Այն գլխավոր հարցերը, որոնք դուք պետք է դիմեք լապարոսկոպիկ էլեկտրաբեռնման անվտանգության հետ գործ ունենալու մեջ, ով է այրվելու վտանգի տակ եւ որքանով է այդ ռիսկը:

Առաջինի պատասխանը ձեր հիվանդներն են: Եվ վերջինին. Շատ նշանակալի է: Ամեն անգամ վիրաբույժի քայլում է Լապարոսկոպիայի մոնոպոլարի ոտքի ոտնակով, գոյություն ունի հավանական ճակատագրական թափառող էլեկտրաբուժական այրման հնարավորությունը: Ավելին, վիրաբուժական հաստատություններն իրենք կարող են լինել այրվելու զգալի ռիսկի տակ, չնայած այլ իմաստով:

Դատական ​​փաստաբանների ասոցիացիայի լապարոսկոպիկ վիրաբուժության ենթախումբը հիմնադրվել է 1994 թ.-ին այն համոզմունքի մասին, որ Լապարոսկոպիան պատասխանատվության պահանջների տարածքի հասակ ունի: 1995-ին, Հոնդող անդամ Թոնի Ծառհասը, Էսք.

Չնայած այս երկու հզոր դրդապատճառային գործոններին `հիվանդի անվտանգությունն ու պրակտիկայով զբաղվողը եւ հաստատության պատասխանատվությունը. ԱՄՆ 20-ի 20 հիվանդանոցներից միայն մեկը օգտվում է անհաջող անվտանգ տեխնոլոգիայից, ըստ արդյունաբերության աղբյուրի:

Երբ կայծերը թռչում են
Երկու երեւույթ կարող է թույլ տալ էլեկտրական հոսանքը էլեկտրաէներգիայի հետ շփվել էլեկտրրոզգայի ժամանակ եւ հանգեցնել հնարավոր ճակատագրական այրվածքների:

Առաջինը մեկուսացման ձախողումն է: Պայմանական գործիքների արտադրողները նախազգուշացնում են, որ երբ մեկուսացումը ձախողվում է, այն լուրջ սպառնալիք է ներկայացնում հիվանդների համար: Նրանք ասում են, որ վիրաբուժական հաստատություններ, պետք է զգույշ լինեն ստուգել եւ պահպանել իրենց գործիքները: Բայց սա կենսաբազմազան ինժեներներին եւ վիրաբույժներին դնում է անթույլատրելի դիրքում:

Մի բանի համար մեկուսացման թերությունները կարող են այնքան փոքր լինել, որ նրանք անտեսանելի են անզեն աչքով: Եվ ավելի փոքր է մեկուսացման թերությունը, այնքան ավելի վտանգավոր է: Մանրադիտակային մեկուսացման թերությունները կարող են կենտրոնացնել մոտակա ոչ նպատակային հյուսվածքին փոխանցված ընթացիկ խտությունը, ավելացնելով ծանր ներքին այրման հնարավորությունը:

2004 թ.-ին 33 հիվանդանոցում սովորական լապարոսկոպիկ գործիքների ուսումնասիրության ուսումնասիրություն, հայտնաբերվել է սարքերի 18 տոկոսը, որոնք ունեն մեկուսացման թերություններ: Դրանցից 58 տոկոսը վիրաբուժական ընթացակարգերի ընթացքում տեսադաշտից դուրս գտնվող տարածքներում թերություններ ուներ: Ուսումնասիրությունը նաեւ նշեց, որ անթերի գործիքների 57 տոկոսը ուներ անհաջողություններ, որոնք տեսանելի չէին անզեն աչքով:

Մի սարք, ինչպիսին է insulscan, մի գավազան, որը փոխանցվում է լապարոսկոպիկ գործիքի վրա, մեկուսացման ձախողումը հայտնաբերելու համար, կարող է հայտնաբերել մեկուսացման թերություններ, բայց ոչինչ չի կարող խանգարել վիրահատության ընթացքում:

Ոչ էլ մեղմացնում է երկրորդ մեղավորը, որը հզորության միացում է, էլեկտրական երեւույթ, որը գալիս է վերաօգտագործելի եւ մեկանգամյա օգտագործման գործիքների խառնուրդի միջոցով եւ կարող է հոսանք անցնել անձեռնմխելի մեկուսացման միջոցով, ինչը հոսում է հոսանքային հոսանքների միջոցով:

Չտեսնված եւ պոտենցիալ չճանաչված
Լապարոենդոսկոպիկ վիրաբուժության հասարակության ամսագիրը նույնացնում է մի քանի հնարավոր բարդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել թափառող էլեկտրաբուժական այրվածքների, որոնց թվում նրանց թվում է «Նավի արյունազեղումը, օրգանների եւ պերիտոնիտը»:

Բայց ի տարբերություն արտաքին մաշկի այրվածքների, հիվանդի վերադարձի էլեկտրոդի վայրում, որոնք սովորաբար անհապաղ ճանաչվում են, թափառող էլեկտրաբուժական այրվածքները կարող են առաջանալ լապարոսկոպի տեսանկյունից եւ վիրաբույժներին անտեղյակ: Արդյունքում, վիրաբույժները կարող են ոչ միջամտել, որպեսզի կանխեն նման վնասվածքները, ոչ էլ վերաբերվեն նրանց:

Երբ հիվանդներ, ովքեր տառապել են թափառող էլեկտրաբուժական այրվածքներ, 24 ժամվա ընթացքում տանը են, կարող է լինել մի քանի օր առաջ, երբ այդ հիվանդները ընկալում են կլինիկական նշանակալի ախտանիշներ եւ վերադառնան իրենց բժիշկներ, քանի որ ջերմային վնասվածքով հյուսվածքը սովորաբար ներկայացնում է 48 ժամ 72 ժամ: Իրավիճակը բարդացնելն այն է, որ այդ հիվանդները հաճախ ներկա են այնպիսի թվով, թե ինչն է համեմատաբար նորմալ հետկառավարական ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցածրորակ տենդը, որովայնի ցավը եւ չափավոր բարձրացված սպիտակ արյան քանակը:

Ավելին, երկրորդային վարակները կարող են վնասվածքներ ունենալ վնասվածքների տարածքներ, դժվարացնելով ախտորոշումը: Արդյունքում, դուք կարող եք սխալմամբ ախտանիշներ վերագրել այլ երեւույթների, ինչպիսիք են գործիքների լաքացումը:

Թառան էլեկտրաբուժական այրման ամենասարսափելի բարդությունը աղիքային պերֆորացիան է, որը հանգեցնում է աղիքային բովանդակության արտահոսքի պերիտոնեային խոռոչի, որի արդյունքում պտղի պերիտոնիտ կամ այլ պայմաններ: Աղիքային վնասվածք եւ արդյունքում ստացված բարդությունները հաշվի են առնում լապարոսկոպիկ ընթացակարգերի հետ կապված զոհատարությունների մեծ մասը: Նույնիսկ ժամանակակից հակաբիոտիկների հետ, Պերիտոնիտից մահացության մակարդակը մոտավորապես 25 տոկոս է, ըստ ECRI- ի, ոչ առեւտրային բժշկական սարքի հետազոտությունների եւ փորձարկման գործակալության:

Այրված հիվանդները, ովքեր գոյատեւում են, հավանաբար դիմանում են ֆիզիկական ցավին եւ տառապանքներին, երկարատեւ վերականգնումներին, լայնորեն վերականգիչ բուժումներին եւ ուղղիչ վիրահատություններին, որոնք էականորեն ազդում են իրենց կարողությունների եւ կյանքի որակի վրա:

Անթերի լուծում
ԳԱ-ում ԳԱԻՆՆԵՏԻ ԱՌՈՂԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳՈՒՄ.

Թափառող էլեկտրաբուժական այրվածքների կանխարգելման միակ անհաջող եղանակը էլեկտրոդի ակտիվ մոնիտորինգն է, AEM- ի ՀՕՄ-ի, Inc.- ի կողմից մշակված համակարգը, գործիքները շարունակաբար պաշտպանում են եւ վերահսկվում են հիվանդներից հեռու: Եթե ​​մեկուսացման ձախողումը տեղի է ունենում կամ հզորորեն զուգակցված էներգիան հասնում է վտանգավոր մակարդակների, էլեկտրաբուժական միավորը ինքնաբերաբար անջատվում է, եւ վիրաբուժական անձնակազմը ահազանգում է:

Ներգրավման միջոցով մենք տարեկան փոխարինում ենք լապարոսկոպիկ գործիքները: Gwinnett- ում մենք փոխարինեցինք մեր մաշված եւ թերի գործիքակազմը `միանգամայն 1,200 դոլար արժողությամբ մեկ սկուտեղի համար` նույն գնի մասին, ինչպես ստանդարտ մոնոպոլարի լապարոսկոպիկ գործիքը սկուտեղի մեջ եւ համատեղելի է բոլոր նոր էլեկտրաբուժական ստորաբաժանումների հետ:

Իրականում, մեր մաշված եւ թերի գործիքները փոխարինելով միանգամյա օգտագործման AEM գործիքներով, մենք իրականում կրճատել ենք մեր ընդհանուր արժեքը մեկ ընթացակարգի համար:

Անցումը նույնպես անթերի էր մեր վիրաբույժների համար, որոնց վիրաբուժական տեխնիկան անպաշտպան էր: AEM գործիքները նայում եւ գործում են այնպիսի գործիքների նման, որոնք նրանք արդեն սովոր էին օգտագործել:

Թեքեք ներքեւ եւ խցկեք
Կարող է տարօրինակ թվալ, որ բժշկական կենտրոնների այդպիսի փոքր տոկոսը `ընդամենը 5 տոկոս, օգտվում է այնպիսի տեխնոլոգիայից, որը միաժամանակ նվազեցնում է ինչպես ֆիզիկոսների, այնպես էլ ադմինիստրատորների իրավական ազդեցությունը: Բայց դա այն իրավիճակն է, որում մենք հայտնվում ենք:

Ես երբեմն զարմանում եմ, եթե դա վթարի է ենթարկում, որում ընդգրկված է բարձրորակ հիվանդի, օրինակ, հանրահայտի, օգնելու համար այս ընդհանուր իմաստով պրակտիկան ավելի տարածված դարձնել: As իշտ այնպես, ինչպես ամրագոտիները եւ օդային պայուսակները դարձել են ավտոմեքենաների ստանդարտ սարքավորումներ, հուսով եմ, որ կկարողանամ տեսնել, որ AEM տեխնոլոգիան դառնա ստանդարտ սարքավորումներ հիվանդանոցներում եւ վիրաբուժական կենտրոններում, այնքան ավելի լավ: