Լապարոսկոպիկ թեւի գաստրեկտոմիան ավելի անվտանգ է, քան բարաթիկ եւ նյութափոխանակության վիրահատությունը

Սթենֆորդի համալսարանի, Քլիվլենդի կլինիկայի Ֆլորիդայի եւ Սան Դիեգոյի ծովային բժշկական կենտրոնի ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս լապարոսկոպիկ թեւի գաստրեկտոմիա, ավելի ու ավելի տարածված վիրաբուժական պրոցեդուրա, որտեղ ստամոքսը կրճատվում է, քան ստամոքսը, քան ստամոքսային կապանքը: Ուսումնասիրությունները ներկայացվել են այստեղ, Ամերիկայի հասարակության 29-րդ տարեկան ժողովում `մետաբոլիկ եւ բարիաթրիկ վիրաբուժության (ASMBS) համար:

Մեկ ուսումնասիրության ընթացքում Ստենֆորդի համալսարանի հետազոտողները վերլուծել են 2007 եւ 2010 թվականների ընթացքում կատարված անվտանգության տվյալները:

Թեւի գաստրեկտոմիայի 30-օրյա մահացության մակարդակը կազմել է 0,08 տոկոս, իսկ ստամոքսային շրջանցման տոկոսադրույքը կազմել է 0,14 տոկոս եւ բեմտրիկ կապիկի համար 0,03 տոկոս: Այս մահացության եւ բարդությունների դրույքաչափերը ցածր են, քան նրանք, որոնք սովորաբար կապված են լեղապարկի կամ հիփ փոխարինման վիրահատության հետ:

Ստամոքսային շրջագայությունը հանգեցրեց մեկ տարուց հետո առավելագույն քաշի կորստի: Այս ընթացակարգից հետո մարմնի զանգվածի միջին ցուցանիշը (BMI) իջել է մոտ 40 տոկոսով (47,7-ից 31.2): Թեւի գաստրեկտոմիայի հիվանդները զգացել են մոտ 30 տոկոս անկում (47,5-ից 34.1), իսկ ստամոքսային խմբի հիվանդները ունեցել են 20 տոկոս կրճատում (45.1-ից 37.5):

«Ռիսկի եւ օգուտի առումով, թեւի գաստրեկտոմիան լավ է նստում ստամոքսային շրջանցիկ եւ կարգավորելի ստամոքսային խմբի միջեւ», - ասաց գլխավոր մարզման հեղինակ Հեղինակ, Վիրահատության եւ Ստանֆորդի հիվանդանոցի եւ կլինիկաների դոցենտային վիրաբուժության տնօրեն:

Այս տվյալները, վերջին երկու տարվա ընթացքում հրապարակված մի քանի այլ մեծ ուսումնասիրությունների հետ միասին, վերջերս ներկայացվել են Medicare & Medicaid ծառայությունների (CMS) կենտրոններ (CMS), քանի որ գործակալությունը իր շահառուների համար անհրաժեշտ է լապարոսկոպիկ թեւի գաստրեկտոմիայի համար:

Քլիվլենդի կլինիկայի Կլինիկայի հետազոտողները վերանայել են իրենց հիվանդների ավելի քան 2400-ի անվտանգության արդյունքները, ովքեր 2005-ից եւ 2011 թվականների ընթացքում ունեցել են թեւաթափ երակային գաստրեկտոմիա, ստամոքսային շրջանցիկ կամ բարաբորբոքային վիրահատություն:

Ստամոքս-աղիքային արտահոսքի տեմպը, որը համարվում էր լուրջ բարդություն, երեք տասներորդը մեկ տոկոսով (0,3%) թեւի գաստրեկտոմիայի համար չորս տասներորդը (0,4%), բեմտրիկ շրջանցման հիվանդների համար: Բարդերի վերաբացում պահանջող ընթացակարգերի տոկոսը ստամոքսային խմբի համար կազմել է 15,3 տոկոս, 7,7 տոկոս ստամոքսային շրջանցիկության համար եւ 1,5 տոկոս `թեւի գաստրեկտոմիայի համար: Միջին հաշվով, 44-ից 48-ի սահմաններում հիվանդները 46 տարեկան էին եւ ունեին առնվազն երկու ճարպակալման պայմաններ, ինչպիսիք են 2-րդ տիպի շաքարախտը եւ արյան բարձր ճնշումը:

Սան Դիեգոյի ծովային բժշկական կենտրոնի կողմից անցկացվող թեւերի բյուրեկցիոնոմիայի երրորդ ուսումնասիրությունը գտնվել է այն ժամանակ, երբ ստամոքսային շրջանցիկ հիվանդները առաջին տարվանից հետո կորցրեցին իրենց ավելորդ քաշը, 72.3 տոկոսով, երկու եւ հինգ տարի հետո ավելորդ քաշի կորստի դիմաց 72,3 տոկոսով: Այս ուսումնասիրությունը ուսումնասիրեց 486 հիվանդ, կեսը ստամոքսային շրջանցիկ էր, իսկ կեսը, թեւ ուներ գաստրեկտոմիա:

«Թեւի գաստրեկտոմիան ապացուցել է, որ անվտանգ եւ արդյունավետ տարբերակ է հիվանդացվող ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ, եւ այս ընթացակարգը պետք է համարվի քաշի կորստի եւ ճարպակալման հետ կապված հիվանդությունների բարելավման եւ լուծման հիմնական կարգը», - ասաց Ռոբին Բլեքթոնը, Բ.գ.դ., նախագահ Ասմբս: