Լապարոսկոպիկ Գին. 4 պատճառ `գազի գնալու համար

Երբ խոսքը վերաբերում է հիվանդի անվտանգության եւ վիրաբույժի հարմարավետության, գազի լապարոսկոպիան «Գայնի վիրաբուժության» իմ նախընտրելի մեթոդն է: Ոչ միայն գազի մեթոդը վերացնում է CO2 գազի վտանգները, բայց դա նաեւ թույլ է տալիս, որ ձեր փաստաթղթերը օգտագործեն լապարոտոմիայի սովորական գործիքները `ավելի լավ մակարդակի իմաստով: Ինչպես Հիասքանչ վիրաբուժության կոնվենցիաների հետ նվազագույն ինվազիվ տեխնիկայի հիմունքները համատեղելով:

Ահա, թե ինչպես է այն գործում. Որովայնի խոռոչը ներխուժելու փոխարեն, վիրաբույժը ստորին umbilicus- ի փոքր կտրվածքի միջոցով ներդնում է հատուկ վերելակների համակարգ եւ մեխանիկորեն բարձրացնում է որովայնի պատը: Ոչ թե ներթափանցելու միջոցով վիրաբույժը կարող է գործիքներ օգտագործել բաց սովորական լապարոտոմիայի համար, նմանատիպ տեսարան ստանալ որովայնի խոռոչի մեջ, որքան գազով լապարոսկոպիայի միջոցով եւ դեռ պետք է օգտագործվի համբերատար նվազագույն ինվազիվ տեխնիկա:

Հետաքրքրված եք ձեր հաստատության տեխնիկայով: Ահա չորս հիմնական առավելությունները `գազի լապարոսկոպիայի համար:

1 Վերացրեք CO2- ի կողմնակի ազդեցությունները
Էնդոսկոպիկ տեխնիկան նշանակում է լավ արդյունքներ հիվանդի համար. Փոքր սպիներ, ավելի քիչ ցավ եւ ավելի արագ վերականգնում: Բայց CO2 գազը, այս տեխնիկայի անհրաժեշտություններից մեկը, հիվանդի անվտանգության ռիսկ է:

Էնդոսկոպիկ ընթացակարգեր կատարելիս վիրաբույժը պետք է ներթափանցի որովայնի խոռոչը ածխաթթու գազով `վիրաբուժական ոլորտի բավարար աշխատավարձ եւ տեսարան ստանալու համար: Սառը գազը առաջացնում է ճնշման զգալի զարգացում որովայնի խոռոչում եւ նվազեցնում է մարմնի ջերմաստիճանը. Այս գործոնները հիվանդի ցավը պատճառում են, որ որոշ դեպքերում կարող են շարունակվել մի քանի օր, ճառագայթելով ուսի եւ պարանոցի շրջաններին, եւ երկարաձգելով եւ բարդացնել վերականգնումը: Ես գտա, որ հիվանդներին անհրաժեշտ են ավելի քիչ ցավազրկողներ, եւ այդ վերականգնման ժամանակը ավելի արագ է գազի լապարոսկոպիկայով: Օրինակ, իմ փորձով վերականգնման ամբողջական ժամանակահատվածը `գազի հիստերեկտոմայից հետո, մոտ երկու շաբաթ է:

Չնայած հազվադեպ է, որ անբավարարությունը կարող է հանգեցնել թոքերի անոթային համակարգերում (գազի էմբոլիզմ) անոթային համակարգերում (կարոնար արյան մատակարարման նվազում) եւ երիկամների դիօաժում): Չնայած ածխածնի երկօքսիդի նման կողմնակի ազդեցությունները չափազանց հազվադեպ են, օրինակ, օրինակ, կարող են ապացուցել ճակատագրական (երիկամների անբավարարություն, սրտի կաթված եւ թոքային էմբոլիզմ): Ավելին, գազը կապված է գոնե ազատորեն հետագա կողմնակի բարդություններին, ներառյալ կարբոնացված թթվի ծանրաբեռնվածության եւ ծանրաբեռնվածության պոմպային գործողության նվազում (որը կարող է առաջացնել օրգանների թթվային): Ավելի կարեւոր է, որ ածխածնի երկօքսիդը փոխում է պերիտոնեային բջիջների միլիտը եւ հրահրում հիպոքսեմիա եւ թթվասեր, որը կարող է գործել որպես սոսնձման ձեւավորման համահեղինակ: Խուսափեք գազի լապարոսկոպիկից `սոսինձի կամ ավելի երկար ընթացակարգերի համար:

2 ընդլայնում է հիվանդի բնակչությունը
CO2 չօգտագործելով, խուսափում եք այս բոլոր կողմնակի բարդություններից, ռիսկերից եւ հավանական բարդություններից: Վիրաբույժները կարող են նաեւ կատարել տարածաշրջանային անզգայացման տակ գտնվող ընթացակարգեր (լապարոսկոպիկ այլ ընթացակարգեր) որովայնի խոռոչում թոքաբորբի եւ թոքերի ճնշման համար զանգվածային ճնշման պատճառով առաջացնում են ցրտահարության եւ թոքերի ճնշման զանգվածային ճնշման պատճառով:

Այսպիսով, երիտասարդ եւ առողջ հիվանդներից բացի, դուք կարող եք նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն առաջարկել տարեց կամ այլ ռիսկի ենթարկվող հիվանդների համար: Կարող եք նաեւ գործել հղի կանանց վրա, օգտագործելով գազի լապարոսկոպիա, քանի որ ընդլայնվող արգանդի վրա գազի պատճառով առաջացած ճնշման կառուցում չկա: Գազօջախ լապարոսկոպիան նաեւ խուսափում է պտղի արյան թթվայնությունից, ինչը կանխում է օրգանական վնասը:

3 Վերադառնալ ծանոթ գործիքների
Ի տարբերություն երկար էնդոսկոպիկ գործիքներ օգտագործելիս, գազի տեխնիկան թույլ է տալիս վիրաբույժին պահպանել իր նրբանկատ ձեռքով ընկալումները եւ զգալ, թե ինչ է նա կտրում, պահում կամ սեղմում: Էնդոսկոպի կողմից տրված խոշորացման միջոցով գործողությունն ավելի ճիշտ եւ անվտանգ է ընթանում: Բացի այդ, ես գտել եմ, որ վիրաբույժի համար բենզինի տեխնիկայի հետ կապված ուսման կորը զգալիորեն կարճ է, քանի որ նրան պետք է միայն սովորել, թե ինչպես շփվել մոնիտորի հետ: Վիրաբուժական տեխնիկան մնում է նույնը, ինչ գործածվում է որովայնի բաց վիրահատության մեջ:

Էնդոսկոպիկ ընթացակարգերի բարդությունների մակարդակը ավելի բարձր է, քան բաց վիրահատության մեջ, հատկապես վիրաբույժների դեպքում, ովքեր օպտիմալ պատրաստված չեն: Էնդոսկոպիկ ընթացակարգի բնորոշ բարդությունները կարող են առաջանալ Verres ասեղը `գազի ներմուծման համար` կամ տրոհագործություններ: Insufflation ասեղը կուրացվում է որովայնի խոռոչի մեջ: Որովայնի խոռոչը լցվելուց հետո օպտիկայի առաջին տրոկարը տեղադրվում է (նաեւ առանց տեսողական հսկողության): Թե կարող են, հազվադեպ դեպքերում, վնասել անոթները կամ օրգանները (օրինակ, միզապարկը, աղիքները կամ ստամոքսը), եւ դա իր հերթին կարող է առաջացնել արտակարգ իրավիճակներ (օրինակ, արյունահոսություն): Խոզանակի չբացահայտված վնասվածքից հետո կոագուլյացիայից հետո հաճախ ավելի ուշ արդյունքներ են տալիս սուր ileus- ի եւ զանգվածային վարակի մեջ:

Գազօջախ տեխնիկայով կարող եք կիրառել կարեր, օգտագործելով փորձված եւ փորձարկված ասեղի եւ թելերի մեթոդը `տեսահոլովակի եւ կարի ապարատների կամ էլեկտրական կոագուլյացիայի փոխարեն, որոնք թանկ են կամ կարող են առաջացնել բարդություններ, ինչպիսիք են կրտսերական հիստերեկտոմիայի վնասվածքները:

4 Կտրված ընթացակարգի ծախսերը
Լապարոսկոպիկ գործիքները ոչ միայն թանկ են, այլեւ դրանք ավելի շատ աշխատուժ եւ դժվար է պահպանել եւ վերամշակել (կարող եք տեսնել, թե ինչու է պահպանում բաց տեխնիկան): Հաշվարկվել է, որ ածխածնի երկօքսիդով լապարոսկոպիան օգտագործող նվազագույն ինվազիվ գործողությունները մոտ յոթ անգամ ավելի թանկ են, քան լապարոտոմիան:

Նվազագույն ինվազիվ գործողությունները `գազախլալ լապարոսկոպիայի միջոցով, նույնիսկ ավելի ծախսարդյունավետ են, քան բաց ընթացակարգերը, քանի որ դրանք տարածում են համակարգերի հետ, որոնք լապարոսկոպին թանկ են դարձնում: Կարող եք ձեռքով մաքրել եւ ինքնաձիգ գործիքներ. Ձեզ հարկավոր չէ որեւէ հատուկ լվացքի ախտահանող: Բացի այդ, դուք վերացնում եք վարակման ռիսկը, որը ներկայացվում է էնդոսկոպիկ գործիքների մաքրման դժվարություններով եւ տարբեր խողովակային եւ պոմպային համակարգերով:

Պայմանական գործիքներն ավելի երկար են տեւում եւ պահանջում են ավելի քիչ վերանորոգում, քան լապարոսկոպը կատարելու համար անհրաժեշտ նուրբ գործիքներ: Անհրաժեշտ չէ նաեւ օգտագործել յուրաքանչյուր վեպի գործիք եւ տեխնիկա, որը խոստանում է բարելավել գազի լապարոսկոպիայի անվտանգությունն ու մանեւրությունը: Գազօջախ մեթոդով օգտագործվում են ոչ մի մեկանգամյա օգտագործման (օրինակ, թանկարժեք տիտանի հոլովակներ):

Կենսազերծման մեթոդի արժեքի արդյունավետությամբ համատեղելով նվազագույն ինվազիվ տեխնիկայի (կարճատեւ հիվանդության եւ վերականգնման ժամանակահատվածի) առավելությունները, վիրահատության այս մեթոդը ընդհանուր առմամբ ավելի բարենպաստ է, քան գազով լապարոսկոպը:

Առաջընթացը հետընթացի միջոցով
Գազօվիկոսոսկոպիան կանխում կամ նվազեցնում է վերը նշված բոլոր հնարավորությունները, ռիսկերն ու բարդությունները, որոնք օգտագործում են CO2- ը, միաժամանակ պահպանելով լապարոսկոպիայի բոլոր առավելությունները `նվազագույն սպիներ, ավելի արագ վերականգնում եւ ավելի կարճ են մնում: Կարող եք ասել, որ այս տեխնիկայի վերափոխումը նշանակում է առաջընթաց (էնդոսկոպիկ վիրաբուժության նորագույն տեխնիկայի համադրություն) հետընթացների միջոցով (հաստատված եւ բաց վիրահատության պայմանական տեխնիկա):